발기부전 - 발기부전의 특징, 원인, 진단검사

발기부전은 많은 남성의 문제입니다. 발기 부전에는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다. 일부 남성은 특정 약리학적 제제의 사용으로 인해 발기부전 또는 완전한 발기부전으로 어려움을 겪습니다. 다른 경우 발기부전은 불안 장애, 과거 외상, 작은 음경 콤플렉스와 같은 심리적 요인과 관련이 있습니다. 발기 부전 진단의 첫 번째 단계는 자세한 병력을 확인하는 것입니다. 검사 중에 의사는 발기 부전이 기질적(질병으로 인한) 것인지 아니면 심인성인지에 대한 질문에 대답하려고 합니다. 초기 진단 후 의사는 발기부전에 대한 실험실 검사를 포함할 수 있는 추가 단계를 권장합니다.

1. 발기부전의 특징과 가장 흔한 원인

발기 부전 종류 남성 성기능 장애. 이 문제는 일반적으로 성숙한 남성에게 영향을 주지만 이것이 규칙은 아닙니다. 발기 부전은 젊은 남성에게 영향을 미칩니다. 발기 부전은 음경의 발기 부전, 불완전한 발기, 완전한 발기 부족, 발기 문제, 성적 감수성의 상실 또는 감소와 같은 문제를 말합니다. 발기 부전은 일반적으로 혈액 흐름이 좋지 않아 발생합니다. 이 상황은 남성이 완전하거나 영구적인 발기를 달성할 수 없음을 의미합니다.

오토 발기 부전의 가장 흔한 원인:

• 심인성 발기부전 - 불안 장애, 외상, 작은 음경 콤플렉스, 상황적 스트레스, 낮은 자존감, 동성애와 관련될 수 있습니다.
• 호르몬 발기부전 - 신체의 테스토스테론 수치가 너무 낮거나 프로락틴 수치가 너무 높으면 발생할 수 있습니다.
• 순환 발기 부전 - 동맥 고혈압, 죽상 동맥 경화증 또는 음경 혈관의 변화로 인해 발생할 수 있습니다.
• 약물 발기부전은 일반적으로 고혈압 약물, 항우울제 및 항정신병약으로 알려진 약물과 관련이 있습니다.
• 신경성 발기 부전 - 정신 활성 물질에 의존하는 사람의 척추 부상, 디스크 병증이있는 남성에서 발생합니다. 신경성 발기부전의 일반적인 원인은 또한 신경학적 문제, 뇌졸중 또는 뇌종양입니다.

남성의 1/4에서 전문가들은 소위 복합성 발기부전을 진단합니다.

2. 발기부전의 진단

발기 부전 진단의 첫 번째 단계는 자세한 병력을 확인하는 것입니다. 사무실을 방문하는 동안 의사는 음경과 고환을 철저히 검사합니다. 또한 전문가는 피부 민감도에 대한 대략적인 테스트를 수행합니다. 발기 부전으로 고통받는 사람의 혈압을 측정하는 것은 매우 중요합니다. 의사는 또한 환자의 사지로의 혈액 공급을 평가해야 합니다(사타구니와 하지의 평가가 적절함). 임상 검사 중에 환자의 신경계 상태를 평가하기 위해 신경 학적 검사도 수행됩니다.

구해면체 반사의 잠복기 평가는 구해면체 반사를 평가하기 위한 다이아노스틱 방법에 지나지 않습니다. 검사 중에 전문가는 장갑을 낀 손가락을 직장에 삽입하고 환자의 음경을 약간 압착합니다. 음경을 누른 후 손가락으로 직장의 긴장을 느껴야 합니다.

2.1. 발기 부전 진단에서 수행되는 실험실 연구

발기 부전 진단에서 수행되는 실험실 연구:

• 초등학교 혈액 검사 빈혈도 피로를 유발할 수 있습니다 발기 부전,
• 혈청 및 소변의 포도당 수치 - 당뇨병을 배제하기 위해,
• 지질 프로파일 결정 - 콜레스테롤 수치를 결정할 수 있습니다. 수치가 높으면 음경으로의 혈액 공급을 차단하는 죽상경화증의 위험이 있음을 나타낼 수 있습니다.
• 갑상선 기능 평가(TSH, fT4) - 갑상선 호르몬이 생산에 영향을 미칩니다. 테스토스테론. 따라서 갑상선 호르몬 결핍은 발기 부전,
• 신장(요소, 크레아티닌) 및 간 매개변수(간 효소, 빌리루빈) 평가를 통해 이러한 기관의 작용을 평가할 수 있습니다.
• 일반 요검사 - 포도당의 존재(당뇨병 감지) 외에도 신장 질환을 나타낼 수 있습니다.
• PSA는 전립선 질환에서 결정되는 항원입니다.

더 복잡한 경우 또는 현재 진단에 따라 제안된 치료가 효과가 없는 경우 발기부전의 원인을 확인하기 위해 더 복잡한 추가 연구가 수행될 수 있습니다.

전문적인 내분비학적 검사는 일상적으로 시행되지 않습니다. 일반적으로 발기 부전 외에도 리비도(성욕)의 감소 또는 상실, 남성 모발과 같은 성적 특성의 상실이 있는 남성에게 권장됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 테스토스테론 수치 - 호르몬은 혈중 농도가 가장 높은 아침에 복용합니다.
• 프로락틴 - 특히 성욕이 상실된 젊은 남성의 경우. 이 호르몬 수치가 높으면 혈중 테스토스테론의 양이 감소하고 알 수 없는 메커니즘을 통해 다음과 같은 영향을 미칩니다. 성욕 감소 그리고 발기부전
• LH/FSH.

3. 음경 초음파

음경 초음파는 환자의 건강 상태를 평가할 수 있는 또 다른 진단 도구입니다. 발기 부전 진단에서 전문가는 다음을 사용합니다. 음경 심부 동맥의 초음파. 이 검사는 혈관확장제의 해면내 투여 후에 수행됩니다. 혈관 발기부전이 의심되는 경우 검사를 시행합니다. 이 검사의 목적은 음경 혈관의 정확한 혈류량을 보여주고 위반 시 문제가 음경에서 혈액의 유입 또는 유출을 방해하는지 진단하는 것입니다.

다음 검사는 골반 장기의 초음파 검사와 경직장 검사입니다. 이러한 진단 도구 덕분에 의사는 국소 장기의 상태를 확인할 수 있습니다.

골반 부위에. 또한 전립선(전립선)의 잠재적인 비대를 확인하는 것도 가능합니다.

발기 부전 진단에서 전문가는 고환과 부고환의 초음파 검사도 사용합니다. 이러한 검사를 통해 의사는 이러한 기관의 기능 장애를 확인하거나 배제할 수 있습니다. 이 테스트는 환자가 호르몬 발기 부전(테스토스테론 수치가 낮음)을 앓고 있을 때 특히 중요합니다.

4. 기타 발기부전 진단법

실험실 테스트 및 초음파 외에도 발기부전을 진단하는 다른 방법이 있습니다. 현재 일반적으로 사용되는 진단 방법은 음경의 해면체에 시험 주사하는 것입니다. 해면 주사는

혈관확장제가 해면체에 주입됩니다(대부분 알프로스타딜은 프로스타글란딘의 유사체입니다). 이 약 투여 후 발기가 된 경우에는 발기부전의 원인으로 혈관성 원인을 배제한다. 이 방법은 발기 부전의 후치료로도 사용할 수 있습니다. 많은 남성들이 이 주사를 두려워할 뿐만 아니라 시험 주사를 사용할 때 발생할 수 있는 합병증도 두려워합니다. 이 방법은 환자의 주사 부위에 섬유화를 일으킬 수 있습니다. 다른 합병증 중에서 의사는 요철, 타박상 및 음경 만곡을 언급합니다.

발기부전을 인식하는 또 다른 방법 음경의 야간 발기 평가, 예정되지 않은 시험입니다. 야간 음경 발기의 평가는 발기 문제가 심리적 또는 기질적 요인에 의해 발생하는지 여부를 결정할 수 있습니다. REM 수면의 밤 동안, 보통 3-5개의 음경 발기가 있습니다. 정신과적 발기부전은 정상적인 야간 발기가 특징인 반면, 기질적 발기부전은 덜 일반적이거나 부재합니다.

내장골동맥의 동맥조영술은 침습적 영상검사에 지나지 않으며, 발기부전이 이 부위에 대한 외상이나 이전 수술로 인한 경우를 제외하고는 거의 수행되지 않습니다. 동맥 조영술은 사고 후 젊은 사람들과 같이 혈관 수술을 받을 가능성이 있는 사람들에게 유용합니다.

해면체해면체검사와 해면체조영술은 해면체 내부의 혈압을 확인하고 발기부전의 원인이 되는 정맥 유출이 증가한 부위를 확인할 수 있는 검사입니다. 이 테스트에는 두 개의 작은 바늘을 음경에 삽입하고 식염수, 발기 약물 및 엑스레이를 주입하는 작업이 포함됩니다.

진동감각 연구는 감각신경병증의 가장 민감한 지표 중 하나인 진동감각을 외래에서 비교적 빠르고 정량적으로(객관적으로) 평가할 수 있는 진단 방법이다. 진동 민감도 검사를 받을 환자는 휴식을 취하고 상쾌한 상태로 사무실에 도착해야 합니다. 검사 전에 담배를 피우지 마십시오. 통계에 따르면 봄과 가을은 특히 시험을 치르기에 최적의 시기입니다. 진동 감각 테스트는 영향을 받은 개인에게 사용됩니다.

당뇨병성 신경병증의 감각 장애.

5. 테스토스테론과 발기부전

호르몬 요인은 발기에 매우 중요한 역할을 합니다. 테스토스테론은 인간의 성기능에 중요한 호르몬으로 간주되지만 그 역할은 아직 완전히 설명되지 않았습니다. 그러나 발기부전의 원인 중 하나는 시상하부-뇌하수체-고환계의 호르몬 장애인 것으로 알려져 있다. 이 내분비 축의 작용을 방해하는 다른 내분비선의 질병도 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 발기 부전으로 의사를 찾는 환자의 약 5%만이 테스토스테론 수치가 낮습니다. 많은 연구에서 테스토스테론 수치 감소가 주로 성욕 감소, 남성 성적 특성의 비정상적인 발달 및 우울증의 원인이 된다는 것을 보여줍니다. 따라서 특히 발기부전 외에 추가로 불안한 증상이 있는 남성의 경우 유리 테스토스테론 수치를 측정하는 것이 좋습니다.

발기 부전에 대한 실험실 연구는 종합적인 설문 조사를 수집하고 내부 검사를 수행한 후에만 수행됩니다. 사용 가능한 데이터를 기반으로 의사는 특정 실험실 테스트 세트를 처방합니다. 단일 표준 연구 계획이 없으며 결정은 항상 특정 상황에 적절하게 내려진다는 점에 유의해야 합니다.

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