유방 확대술: 유방 위축의 치료

정의, 목적 및 원칙

유방 저형성증은 환자의 형태에 비해 유방 부피가 불충분하게 발달한 것으로 정의됩니다. 이는 사춘기 동안 샘의 발달이 불충분하거나 샘의 부피 감소(임신, 체중 감소, 호르몬 장애 등)로 인해 이차적으로 발생할 수 있습니다. 볼륨 부족은 또한 안검 하수증(샘이 늘어진 가슴이 처지고, 피부가 늘어나며, 유륜의 위치가 너무 낮음)과도 연관될 수 있습니다.

“이 영양실조는 환자가 신체적으로나 심리적으로 잘 인식하지 못하는 경우가 많습니다. 환자는 이를 자신의 여성성에 대한 공격으로 경험하며, 이는 자신감의 변화로 이어지며 때로는 심각한 불쾌감을 초래하여 실제 콤플렉스에 도달할 수도 있습니다. 너무 작다고 생각되는 가슴에 보형물을 삽입해 볼륨을 높이는 방안을 제안하는 이유도 바로 여기에 있다. »

개입은 18세 이상의 모든 연령에서 수행될 수 있습니다. 미성년자 환자는 일반적으로 적합하지 않은 것으로 간주됩니다. 그러나 이는 심한 저형성증의 경우나 관형 유방이나 유방 무형성과 같은 재건의 맥락에서 가능합니다. 이러한 순수한 미적 목적은 건강 보험의 적용을 받지 못할 수도 있습니다. 실제 유방 발육이 전혀 이루어지지 않은(유방 발육이 전혀 없는) 소수의 드문 사례에서만 사전 동의 후 사회보장 참여를 희망할 수 있습니다.

현재 사용되고 있는 유방 보형물은 쉘(Shell)과 필러(Filler)로 구성됩니다. 봉투는 항상 실리콘 엘라스토머로 만들어집니다. 반면에 틀니는 내용물, 즉 껍질 안쪽에 위치한 필러가 다릅니다. 공장에서 필러(젤 및/또는 식염수 세럼)가 포함된 경우 임플란트는 사전 충전된 것으로 간주됩니다. 따라서 다양한 볼륨의 범위는 제조업체에서 설정합니다. 식염수로 부풀린 임플란트는 외과의사가 충전하며, 외과의사는 시술 중에 보형물의 부피를 어느 정도 조절할 수 있습니다.

차세대 프리필드 실리콘 임플란트

현재 프랑스와 전 세계에서 장착되는 대부분의 의치는 실리콘 젤로 미리 채워져 있습니다.

“40년 넘게 사용되어 온 이 보형물은 무해하며 이러한 유형의 수술에 완벽하게 적응할 수 있는 것으로 입증되었습니다. 일관성이 일반 유방과 매우 유사하기 때문입니다. 그들은 또한 비난받을 수 있는 단점을 바로잡기 위해 특히 1990년대 후반에 상당한 변화를 겪었습니다. 현재 프랑스에서 판매되는 모든 임플란트는 CE 마크(유럽 공동체) + ANSM 승인(국립 의약품 및 건강 제품 안전청)의 정확하고 엄격한 표준을 준수합니다. »

이 제품은 부드럽거나 질감이 있는(거친) 방수, 내구성 및 유연한 실리콘 엘라스토머 껍질로 둘러싸인 부드러운 실리콘 젤로 구성됩니다. 새로운 임플란트의 상당한 개선으로 더 큰 신뢰성을 제공하며 쉘과 젤 자체에 모두 관련됩니다.

• 이제 벽이 훨씬 더 강해진 껍질은 겔이 바깥쪽으로 "누출"되는 것을 방지하고(껍질의 주요 원인) 마모에 훨씬 더 강합니다.

• 점도가 덜한 "끈적한" 실리콘 젤은 껍질이 파열될 경우 퍼질 위험을 크게 줄여줍니다.

이러한 신뢰성 향상과 함께 차세대 실리콘 임플란트는 현재 사용 가능한 다양한 형태를 특징으로 하며 각 특정 사례에 개별적으로 적용할 수 있습니다. 따라서 고전적인 둥근 틀니 옆에 물방울 모양, 다소 높거나 넓거나 튀어 나온 "해부학적인"임플란트가 나타났습니다. 다양한 형태와 다양한 볼륨 선택이 결합되어 환자의 형태와 개인적인 기대에 따라 거의 "맞춤형" 보철물 선택을 최적화하고 적용할 수 있습니다.

다른 유형의 임플란트

보철물의 외피는 항상 실리콘 엘라스토머로 만들어지며, 충전재도 다릅니다. 현재까지 프랑스에서는 실리콘 젤에 대한 두 가지 대안만 허용됩니다. 생리 혈청: 이것은 소금물(인체의 70%를 구성)입니다. 이러한 의치는 "미리 채워져"(공장에서) 또는 "팽창형"(수술 중 외과의사가)할 수 있습니다. 젤라틴이 아닌 액체 함량으로 인해 부자연스러운 점도를 가지며 더 많은 촉각적, 심지어 눈에 보이는 "주름"을 형성하며 종종 갑작스럽고 때로는 조기 수축의 희생자가 될 수 있습니다. 하이드로겔: 이는 2005년에 Afssaps 승인을 받은 마지막 물질입니다. 주로 물에 셀룰로오스 유도체를 첨가하여 증점시킨 수성겔입니다. 식염수보다 더 자연스러운 농도를 지닌 이 젤은 막이 파열되는 경우에도 신체에 흡수됩니다. 마지막으로, 실리콘 껍질이 폴리우레탄으로 코팅된 보철물이 있는데, 이는 껍질 사건의 발생률을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

개입 전

이러한 해부학적 상황, 외과의사의 선호도와 습관, 환자가 표현한 희망 사항에 따라 수술 전략이 합의됩니다. 이를 통해 흉터 위치, 보형물 유형 및 크기, 근육과 관련된 위치가 결정됩니다(아래 참조). 수술 전 혈액검사는 처방된 대로 시행됩니다. 마취과 전문의는 수술 48시간 전까지 상담에 참여합니다. 유방 X 선 검사 (유방 촬영, 초음파)가 처방됩니다. 수술 전 최소 한 달, 수술 후 한 달 동안 흡연을 중단하는 것이 좋습니다. (담배는 치유 속도를 늦출 수 있습니다.) 수술 전 XNUMX일 동안 아스피린이 함유된 약을 복용하지 마십시오. 시술 전 XNUMX시간 동안 금식(아무것도 먹거나 마시지 않음)하라는 요청을 받을 가능성이 높습니다.

마취의 종류와 입원 방법

마취 유형: 대부분 이것은 완전히 잠들어 있는 전형적인 전신 마취입니다. 그러나 드문 경우이지만 "경계" 마취(정맥 주사로 진정제를 투여하여 강화된 국소 마취)를 사용할 수도 있습니다(의사와 마취과의사와 상의하여). 입원 방법: 중재에는 일반적으로 하루 입원이 필요합니다. 그런 다음 오전(또는 때로는 전날 오후)에 입국이 이루어지고 다음날 퇴장이 허용됩니다. 그러나 어떤 경우에는 개입이 "외래 환자"로 수행될 수 있습니다. 즉, 몇 시간 동안 관찰한 후 같은 날 떠나는 것입니다.

간섭

각 외과 의사는 자신만의 기술을 사용하고 이를 각 사례에 맞게 조정하여 최상의 결과를 얻습니다. 그러나 우리는 일반적인 기본 원칙을 지킬 수 있습니다: 피부 절개: 몇 가지 가능한 "접근 방법"이 있습니다:

• 유륜 둘레의 아래쪽 부분에 절개가 있거나 아래에서 유두를 우회하는 수평 구멍이 있는 유륜 기도(1 및 2);

• 겨드랑이, 겨드랑이 아래 절개, 겨드랑이(3);

• 유방하 경로, 유방 아래에 있는 홈을 절개합니다(4). 이러한 절개 경로는 분명히 미래의 흉터 위치와 일치하므로 흉터는 관절이나 자연스러운 접힌 부분에 숨겨집니다.

틀니의 배치

절개 부위를 통과한 후, 생성된 포켓에 임플란트를 삽입할 수 있습니다. 두 가지 위치가 가능합니다:

• 보철물이 샘 바로 뒤, 가슴 근육 앞에 위치하는 근육전;

• 근후방(retromuscular): 보철물이 가슴 근육 뒤 더 깊은 곳에 위치합니다.

두 위치 사이의 선택은 각각의 장단점을 고려하여 담당 의사와 상의해야 합니다. 추가 조치 복합형(유방 처짐, 낮은 유륜)의 경우 유방을 강제로 올리기 위해 유방의 피부를 줄이는 것이 바람직할 수 있다는 것을 확인했습니다("유방 고정술"). 피부를 절제하면 흉터가 더 커집니다(유륜 주위 ± 수직). 배수구 및 드레싱 외과 의사의 습관에 따라 작은 배수구를 설치할 수 있습니다. 이 장치는 의치 주위에 축적될 수 있는 혈액을 배출하도록 설계되었습니다. 수술이 끝나면 "모델링"붕대가 탄력 붕대와 함께 적용됩니다. 외과의사, 접근법, 관련 추가 시술의 필요성에 따라 시술은 XNUMX시간에서 XNUMX시간 XNUMX분까지 지속될 수 있습니다.

개입 후: 작동 관찰

수술 후 과정은 때로는 처음 며칠 동안 고통스러울 수 있습니다. 특히 대용량 임플란트의 경우, 특히 근육 뒤에 위치하는 경우 더욱 그렇습니다. 통증의 강도에 맞춰 마취치료를 며칠간 처방하게 됩니다. 기껏해야 환자는 강한 긴장감을 느낄 것입니다. 부종(부기), 반상출혈(멍), 팔을 ​​들어올리는 데 어려움이 초기 단계에서 흔히 나타납니다. 첫 번째 붕대는 며칠 후에 제거됩니다. 그런 다음 더 가벼운 붕대로 교체합니다. 그런 다음 몇 주 동안 밤낮으로 브래지어를 착용하는 것이 좋습니다. 대부분의 경우 봉합사는 내부에 있으며 흡수 가능합니다. 그렇지 않으면 며칠 후에 삭제됩니다. XNUMX~XNUMX일 동안 활동을 중단하고 회복할 수 있도록 하십시오. 스포츠 활동을 재개하려면 XNUMX~XNUMX개월 정도 기다려 보는 것이 좋습니다.

РЕЗУЛЬТАТ

최종 결과를 평가하려면 XNUMX~XNUMX개월 정도의 기간이 필요합니다. 유방의 유연성을 회복하고 보형물을 안정시키는 데 필요한 시간입니다.

“수술을 통해 가슴의 볼륨과 모양이 개선되었습니다. 흉터는 대개 눈에 잘 띄지 않습니다. 가슴 볼륨이 커지면 전체적인 실루엣에 영향을 주어 옷을 입는 것이 더 자유로워집니다. 이러한 신체적 개선 외에도 완전하고 온전한 여성다움의 회복은 심리적 측면에서도 매우 유익한 영향을 미치는 경우가 많습니다. »

이 작업의 목표는 완벽이 아니라 개선입니다. 당신의 소망이 현실적이라면 그 결과는 당신을 매우 행복하게 만들 것입니다. 결과의 일관성 보형물의 수명(아래 참조)과 상당한 체중 변화의 발생을 제외하고 유방 볼륨은 장기적으로 안정적으로 유지됩니다. 그러나 유방의 모양과 "유지"와 관련하여 "확대된" 유방은 자연 유방과 마찬가지로 나이와 피부 지지의 질에 따라 다양한 속도로 중력과 노화의 영향을 받습니다. 가슴의 볼륨. 임플란트.

결과의 단점

때로는 일부 결함이 발생할 수 있습니다.

• 다양한 크기의 임플란트에도 불구하고 불완전하게 교정된 잔존 부피 비대칭; • 유연성과 이동성이 부족하고 강성이 너무 높음(특히 대형 임플란트의 경우);

• 다소 인위적인 외관, 특히 매우 마른 환자의 경우 보철물 가장자리, 특히 상부 부분의 가시성이 지나치게 높음.

• 임플란트 접촉에 대한 민감성은 항상 가능합니다. 특히 보형물을 덮고 있는 조직(피부 + 지방 + 분비샘)의 두께가 얇을 경우(특히 큰 임플란트의 경우) 더욱 그렇습니다.

• 특히 큰 보형물을 사용할 때 유방 하수증이 증가할 수 있습니다. 만족스럽지 못한 경우, 몇 달 후에 수술 교정을 통해 이러한 결함 중 일부를 교정할 수 있습니다.

다른 질문

임신/수유

유방 보형물을 장착한 후에는 환자나 아이 모두 위험 없이 임신이 가능하지만, 시술 후 최소 XNUMX개월을 기다리는 것이 좋습니다. 모유 수유도 위험하지 않으며 대부분의 경우 가능합니다.

자가 면역 질환

이 주제에 대해 대규모로 수행된 수많은 국제 과학 연구는 보형물(특히 실리콘) 환자의 이러한 유형의 희귀 질환에 대한 위험이 일반 여성 인구보다 높지 않다는 것을 만장일치로 입증했습니다.

틀니와 암

– 최근까지 과학계에서는 실리콘을 포함한 유방 보형물의 삽입이 유방암 발병 위험을 증가시키지 않는다고 제안했습니다. 이것은 실제로 가장 흔한 유형의 유방암(선암종)의 경우에 해당되며, 유방 보형물을 설치해도 발생률은 증가하지 않습니다.

그러나 이식 후 암 검진의 맥락에서 특히 삽입물 주위 껍질이나 규소종의 경우 임상 검사와 촉진이 손상될 수 있습니다. 마찬가지로, 임플란트의 존재는 정기적으로 실시해야 하는 유방 촬영 검사의 성능과 해석을 방해할 수 있습니다. 그러므로 항상 가슴 보형물을 삽입했다는 사실을 공개해야 합니다. 따라서 경우에 따라 특정 전문 방사선 기술(특정 투영, 디지털 이미지, 초음파, MRI 등)이 사용될 수 있습니다. 또한, 유방암에 대한 진단적 의심이 있는 경우, 보형물의 존재로 인해 진단적 확실성을 얻기 위해 보다 침습적인 검사가 필요할 수 있다는 점을 염두에 두십시오.

– 유방 보형물과 관련된 역형성 대세포 림프종(ALCL-AIM)은 최근 개별화되는 예외적인 임상 질환입니다. 이 실체는 입증된 임상 징후(재발성 삽입물 주위 삼출, 유방 발적, 유방 부피 증가, 만져지는 덩어리)의 경우에만 찾아야 합니다. 그런 다음 병변의 특성을 명확히 하기 위해 정확한 노인학적 평가를 수행해야 합니다. 거의 90%의 사례에서 이 상태는 매우 좋은 예후를 가지며 일반적으로 보형물 제거와 삽입물 주위 피막 제거(전피막절제술 및 완전 피막절제술)를 결합한 적절한 수술적 치료를 통해 치료됩니다. 약 10%의 경우에는 병리가 더 심각하며 림프종 치료를 전문으로 하는 팀에서 화학요법 및/또는 방사선 요법을 통한 치료가 필요합니다.

임플란트의 수명

일부 환자들은 보형물을 수십 년 동안 큰 변화 없이 유지하고 있는 것을 볼 수 있지만, 유방 보형물의 배치를 '평생'으로 간주해서는 안 됩니다. 따라서 임플란트를 시술한 환자는 혜택을 계속 누리려면 언젠가는 의치를 교체해야 할 것으로 예상할 수 있습니다. 임플란트는 무엇이든 간에, 다양한 비율로 마모되는 현상을 겪기 때문에 정확하게 추정할 수 없는 무한한 수명을 가지고 있습니다. 따라서 임플란트의 수명을 보장할 수 없습니다. 그러나 차세대 임플란트는 강도와 신뢰성 측면에서 상당한 발전을 이루었다는 점에 유의해야 합니다. XNUMX년차부터는 일관성에 변화가 나타나면 보철물을 바꾸는 문제를 제기해야 합니다.

관찰

이식 후 몇 주, 그 다음 몇 달 동안 담당 의사가 처방한 검진을 계속해서 받는 것이 중요합니다. 결과적으로, 임플란트의 존재는 이 감시와 관련된 추가 검사가 필요하지 않더라도 일상적인 의료 감시(부인과 감시 및 유방암 검진)에서 면제되지 않습니다. 그러나 유방 교체 수술을 받았다는 사실을 다양한 의사에게 알리는 것이 중요합니다. 보형물에 관해 성형외과 의사와 상담은 XNUMX~XNUMX년마다 하는 것이 좋지만, 이러한 후속 조치 이후에는 한쪽 또는 양쪽 가슴에 변형이 발견되는 즉시 내원하여 상담하는 것이 가장 중요합니다. 또는 심각한 부상을 입은 후.

가능한 합병증

보철물을 이용한 유방 확대술은 순전히 미적인 목적으로 수행되지만 그럼에도 불구하고 아무리 최소한의 의료 시술과 관련된 위험을 수반하는 진정한 수술 절차입니다. 마취와 관련된 합병증과 수술과 관련된 합병증은 구별되어야 합니다. 마취와 관련하여 필수 수술 전 상담 중에 마취과의사는 환자에게 마취 위험에 대해 직접 알려줍니다. 마취가 무엇이든 간에 때로는 예측할 수 없고 어느 정도 쉽게 제어할 수 있는 신체 반응을 유발한다는 점을 알아야 합니다. 그러나 실제 수술 환경에서 일하는 유능한 마취과 의사의 도움을 요청함으로써 위험은 통계적으로 매우 낮아졌습니다. 기술, 마취제 및 모니터링 기술은 지난 XNUMX년 동안 엄청난 발전을 이루었으며 특히 응급실 외부에서 건강한 개인에게 개입이 수행될 때 최적의 안전을 제공한다는 점을 명심해야 합니다. 수술 방법과 관련하여, 이러한 유형의 수술에 대해 교육을 받은 자격을 갖추고 유능한 성형외과 의사를 선택하면 이러한 위험을 최대한 제한할 수 있지만 완전히 제거할 수는 없습니다. 실제로 규칙의 틀 내에서 수행되는 대부분의 유방 확대 수술은 문제없이 진행되고 수술 후 과정도 복잡하지 않으며 환자는 결과에 완전히 만족합니다. 그러나 때때로 시술 중에 합병증이 발생할 수 있으며, 그 중 일부는 유방 수술과 관련이 있고 다른 일부는 특히 보형물과 관련이 있습니다.

가슴수술에 따른 합병증

• 삼출, 감염-혈종: 보형물 주위에 혈액이 축적되는 것은 첫 시간 내에 발생할 수 있는 초기 합병증입니다. 이것이 중요하다면 수술실로 돌아가서 혈액을 빼내고 출혈이 발생한 지점에서 출혈을 멈추는 것이 바람직합니다.

– 장액 삼출: 보형물 주위에 림프액이 축적되는 것은 상당히 흔한 현상이며 종종 심각한 부기를 동반합니다. 이는 단순히 유방 볼륨의 일시적인 증가로 이어질 뿐입니다. 자연적으로 그리고 점차적으로 사라집니다.

– 감염: 이러한 유형의 수술 후에는 드뭅니다. 항생제 치료만으로는 해결될 수 없으며, 이후 수개월(위험 없이 새로운 보철물을 설치하는 데 필요한 시간) 동안 임플란트를 배액하고 제거하는 외과적 탐색이 필요합니다. 세 가지 다른 특정 형태의 감염도 언급될 수 있습니다.

– 후기 "조용한" 감염: 이는 증상이 거의 없고 검사상 뚜렷한 징후가 없는 감염으로, 이식 후 몇 년이 지나서 발생할 수 있습니다.

– 미세 농양: 봉합 부위에 가장 흔히 발생하며 문제가 있는 실을 제거하고 국소 치료한 후 빠르게 해결됩니다.

– 포도구균 독성 쇼크: 이 중증의 전신 감염 증후군이 극히 드물게 보고되었습니다.

• 피부 괴사 국부적인 혈액 공급 부족으로 인한 조직 산소 공급 부족으로 발생하며, 이는 환자의 과도한 긴장, 혈종, 감염 또는 과도한 흡연으로 인해 촉진될 수 있습니다. 이는 매우 드물지만 위험한 합병증입니다. 극단적인 경우 특히 봉합 열개로 인해 보철물이 국부적으로 노출될 수 있기 때문입니다. 재수술이 필요한 경우가 많으며, 때로는 임플란트를 일시적으로 제거해야 하는 경우도 있습니다.

• 치유 이상 치유 과정은 매우 무작위적인 현상을 수반하며, 때로는 장기적으로 흉터가 예상만큼 눈에 띄지 않는 경우가 발생하며, 이는 확장, 수축, 유착, 색소 과다 또는 저색소증, 비대 등 다양한 측면을 나타낼 수 있습니다. (부은).) 또는 심지어 독점적으로 켈로이드입니다.

• 민감도의 변화. 첫 달에는 흔히 발생하지만 대부분 퇴행합니다. 그러나 드문 경우, 특히 유륜과 유두 부위에서 어느 정도의 감각이상(촉각에 대한 민감도 감소 또는 증가)이 지속될 수 있습니다. • 유즙분비/우유삼출 수술 후 설명할 수 없는 호르몬 자극으로 인해 우유 누출("유루증")이 발생하는 사례가 매우 드물게 보고되었으며, 간혹 보형물 주변에 체액이 고이는 경우도 있었습니다.

• 기흉 드물며 특별한 치료가 필요합니다.

임플란트와 관련된 위험

• "주름"의 형성 또는 "파도"의 출현보형물은 유연하기 때문에 외피에 주름이 생길 수 있으며 이러한 주름은 특정 위치의 피부 아래에서 느껴지거나 심지어 눈에 보여 파도처럼 보일 수 있습니다. 이 현상은 마른 환자에게 가장 일반적이며 보형물을 "위장"하기 위해 유방 피부 아래에 얇은 지방층을 적용하는 리포모델링(lipomodelling)으로 치료할 수 있습니다.

•"껍질 

이물질의 존재에 대한 인체의 생리적, 정상적, 영구적인 반응은 임플란트를 둘러싸는 밀폐막을 형성하여 주변 조직으로부터 이물질을 격리하는 것이며 이를 "인공물 주위 캡슐"이라고 합니다. 일반적으로 이 껍질은 얇고 유연하며 눈에 보이지 않지만 반응이 심해지고 캡슐이 두꺼워지며 섬유질이 되어 수축되어 보형물을 압박하여 "껍질"이라는 이름을 얻게 됩니다. 현상의 강도에 따라 이는 다음과 같은 결과를 가져올 수 있습니다. 유방이 단순히 두꺼워지고, 때로는 짜증나게 좁아지고, 심지어는 보형물의 구형화로 눈에 띄는 변형이 나타나 극도로 단단하고, 고통스럽고, 다소간 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 편심 지역. 이 수축성 섬유증은 때때로 혈종이나 감염에 의해 이차적으로 발생하지만 대부분의 경우 무작위 유기 반응으로 인해 발생을 예측할 수 없습니다.

최근 몇 년 동안 수술 기법 측면에서 큰 발전이 이루어졌지만 무엇보다도 임플란트의 디자인과 구성에서 강성의 속도와 강도가 크게 감소했습니다. 필요한 경우 반복 수술을 통해 피막을 절단하여 이러한 구축을 교정할 수 있습니다("피막절개술").

• 파열 우리는 임플란트가 영구적인 것으로 간주될 수 없다는 것을 살펴보았습니다. 따라서 시간이 지남에 따라 쉘 견고성이 상실될 수 있습니다. 이는 단순한 다공성, 핀홀, 미세 균열 또는 심지어 실제 구멍일 수도 있습니다. 매우 드물지만 이는 심각한 외상이나 우발적인 천공의 결과일 수 있으며, 훨씬 더 흔하게는 노후로 인해 벽이 점진적으로 마모되고 찢어진 결과일 수 있습니다. 모든 경우에 이는 내용물의 특성에 따라 다양한 결과를 초래하는 보철 충전 제품의 누출 가능성으로 이어집니다.

– 식염수 또는 흡수성 하이드로겔의 경우 부분 또는 전체 수축, 급속 또는 급속 수축이 관찰됩니다.

– 실리콘 젤(비흡수성)을 사용하면 보철물을 절연하는 멤브레인 내부에 남아 있습니다. 이는 선체의 외관에 기여할 수 있지만 눈에 띄지 않고 완전히 눈에 띄지 않을 수도 있습니다. 그러나 훨씬 덜 일반적이게 된 일부 경우에서는(특히 현대 젤의 더 나은 "접착"으로 인해) 주변 조직으로 젤의 점진적인 침투가 관찰될 수 있습니다. 보철물이 파열되면 임플란트를 교체하기 위한 개입이 필요한 경우가 가장 많습니다.

• 잘못된 위치, 변위 유방의 모양에 영향을 미치는 보형물의 잘못된 위치 또는 XNUMX차 변위는 때때로 수술적 교정을 정당화할 수 있습니다.

• 회전 "해부학적" 보철물의 회전은 실제로는 상대적으로 드물지만 이론적으로는 가능하며 심미적 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.

• 흉벽의 변형. 드문 경우지만, 오랜 기간 동안 제자리에 남겨진 섬유질 외피 보철물은 조직에 각인되어 제거 시 흉벽 기형을 남기고 교정하기 어려울 수 있습니다.

• 후기 삽입물 주위 장액종. 매우 드물게 보철물 주위에 후기 삼출이 발생할 수 있습니다. 이러한 후기 삼출은 특히 유방의 다른 임상적 이상과 연관되어 있는 경우 노인학 전문의의 방사선학적인 평가가 필요합니다. 기본 평가에는 삼출액 천자를 포함한 초음파 검사가 포함됩니다. 이렇게 가져온 액체는 림프종 세포를 찾는 연구의 대상이 될 것입니다. 섬유성 삽입물 주위 삽입물(피막절제술)의 첫 번째 검사 결과에 따라 디지털 유방조영술 및/또는 MRI가 필요할 수 있으며, 이를 통해 생검을 통해 유방 보형물과 관련된 매우 드문 역형성 대세포 림프종(ALCL-AIM)을 찾을 수 있습니다.